Apa Itu Ptosis?

Ptosis, atau dikenal sebagai kelopak mata turun, terjadi ketika kelopak mata atas berada lebih rendah dari posisi normalnya. Kondisi ini dapat memengaruhi satu atau kedua mata dan dapat menutupi sebagian atau seluruh pupil sehingga berpotensi mengganggu penglihatan.

Ptosis dapat terjadi pada segala usia dan dapat berkembang secara bertahap maupun tiba-tiba. Selain memengaruhi penampilan, kondisi ini juga dapat menyebabkan mata tegang, kelelahan, atau gangguan penglihatan.

Penyebab Ptosis

Ptosis terjadi ketika otot, saraf, atau struktur yang berfungsi mengangkat kelopak mata tidak bekerja dengan baik. Kondisi ini dapat sudah ada sejak lahir atau berkembang seiring waktu.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab ptosis, termasuk:

1. Ptosis Kongenital

Ptosis kongenital adalah kondisi yang sudah ada sejak lahir dan terjadi ketika otot pengangkat kelopak mata tidak berkembang dengan baik.

Anak dengan ptosis kongenital dapat mengalami:

• Kelopak mata turun pada satu atau kedua mata sejak lahir
• Kesulitan membuka mata sepenuhnya
• Risiko mengalami ambliopia (mata malas) jika kelopak mata menghalangi penglihatan

Evaluasi dini penting dilakukan kerana ptosis yang tidak ditangani pada anak dapat memengaruhi perkembangan penglihatan.

2. Ptosis Didapat (Acquired Ptosis)

Ptosis didapat berkembang di kemudian hari dan lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Beberapa penyebab umum meliputi:

• Perubahan otot akibat penuaan dan degenerasi 
  Seiring bertambahnya usia, otot levator dapat meregang atau melemah. Ini merupakan salah satu penyebab ptosis yang paling umum. Penggunaan lensa kontak setiap hari selama bertahun-tahun juga dapat melemahkan otot kelopak mata dan menyebabkan ptosis.
• Gangguan saraf 
  Beberapa gangguan saraf dapat memengaruhi otot yang bertanggung jawab mengangkat kelopak mata, seperti kelumpuhan saraf kranial ketiga dan myasthenia gravis.
• Cedera atau operasi mata 
  Trauma pada area mata atau prosedur operasi mata sebelumnya dapat melemahkan otot kelopak mata. Otot juga dapat meregang dan melemah setelah operasi mata seperti operasi katarak dan retina.
• Gangguan otot 
  Beberapa kondisi medis yang memengaruhi otot dapat menyebabkan kelopak mata turun, seperti distrofi miotonik.
• Tumor atau benjolan 
  Dalam kasus yang jarang terjadi, benjolan atau pembengkakan pada kelopak mata dapat membuat kelopak mata menjadi turun akibat berat tambahan.

Karena penyebab ptosis dapat berbeda pada setiap individu, konsultasi dan pemeriksaan klinis diperlukan untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

Tanda dan Gejala Ptosis

Ptosis dapat menyebabkan perubahan yang terlihat pada kelopak mata dan kadang-kadang memengaruhi penglihatan. Tanda dan gejala yang umum meliputi:

Kelopak mata atas turun

Kelopak mata atas berada lebih rendah daripada posisi normal dan dapat memengaruhi satu atau kedua mata.

Kelopak mata menutupi sebagian pupil

Dalam kasus yang lebih parah, kelopak mata yang turun dapat menghalangi sebagian penglihatan.

Kesulitan menjaga mata tetap terbuka

Beberapa orang mungkin merasa perlu secara sadar mengangkat kelopak mata atau menaikkan alis agar dapat melihat dengan jelas.

Mata mudah lelah

Otot di sekitar mata dan dahi dapat menjadi tegang akibat usaha untuk terus mengangkat kelopak mata. Hal ini dapat menyebabkan nyeri di sekitar mata dan sakit kepala.

Alis terangkat atau ketegangan pada dahi

Orang dengan ptosis mungkin mengangkat alis untuk mengimbangi kelopak mata yang turun. Dahi juga dapat membentuk garis lipatan yang lebih jelas akibat usaha tambahan untuk menjaga kelopak mata tetap terbuka.

Mendongakkan kepala untuk melihat lebih baik

Sebagian individu mungkin memiringkan kepala ke belakang dan mengangkat dagu untuk membantu memperluas bidang penglihatan.

Penting: Kelopak mata turun yang muncul secara tiba-tiba, memburuk dengan cepat, atau disertai perubahan penglihatan memerlukan evaluasi medis segera.

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya ptosis meliputi:

• Penuaan (melemahnya otot kelopak mata seiring waktu)
• Penggunaan lensa kontak dalam jangka panjang
• Sering menggosok atau menarik kelopak mata
• Riwayat keluarga dengan ptosis kongenital
• Gangguan neurologis (misalnya myasthenia gravis)
• Cedera mata atau riwayat operasi kelopak mata
• Kondisi medis tertentu yang memengaruhi saraf atau otot

Bagaimana Ptosis Didiagnosis?

Ptosis didiagnosis melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh, meliputi:

• Peninjauan riwayat kesehatan dan waktu munculnya gejala
• Pengukuran tingkat penurunan kelopak mata dan fungsi otot
• Tes penglihatan dan evaluasi pergerakan mata
• Pemeriksaan respons pupil untuk menilai kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan saraf
• Pemeriksaan tambahan mungkin dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi yang mendasari dan tingkat keparahan ptosis

Diagnosis yang tepat membantu memastikan perawatan disesuaikan dengan kondisi masing-masing individu.

Pilihan Perawatan

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab yang mendasarinya:

Penanganan Non-Bedah

• Kasus ringan mungkin hanya perlu dipantau jika tidak memengaruhi penglihatan
• Kacamata khusus dengan penyangga kelopak mata dapat membantu dalam beberapa situasi
• Plester atau perekat kelopak mata dapat membantu menopang kelopak mata
• Tetes mata dapat digunakan untuk merangsang dan membantu mengangkat kelopak mata

Perawatan Bedah

• Operasi ptosis sering kali menjadi pilihan yang paling efektif
• Operasi dapat direkomendasikan jika kelopak mata turun memengaruhi penglihatan, menyebabkan mata tegang, atau memengaruhi penampilan
• Pada anak-anak, penanganan dini mungkin diperlukan untuk mencegah gangguan perkembangan penglihatan

Penanganan Kondisi yang Mendasari

• Penyebab neurologis atau gangguan otot dapat membaik apabila kondisi yang mendasarinya ditangani dengan baik

Pencegahan dan Tips Perawatan Mata

Walaupun tidak semua kasus ptosis dapat dicegah, risiko dapat dikurangi dengan:

• Melindungi mata daripada cedera (misalnya menggunakan kacamata pelindung)
• Mengelola kondisi medis yang mendasari secara proaktif
• Menjalani pemeriksaan mata secara berkala, terutama jika mulai mengalami kelopak mata turun
• Menghindari kebiasaan yang memberi tekanan berlebihan pada otot kelopak mata
• Menghindari menggosok mata
• Memasang dan melepas lensa kontak dengan lembut tanpa menarik kelopak mata
• Mengaplikasikan riasan dan perawatan kulit secara lembut. Hindari menarik atau meregangkan kulit dan otot kelopak mata yang sensitif

Kapan Sebaiknya Anda Berjumpa Dokter?

Anda disarankan untuk berjumpa dokter jika mengalami:

• Kelopak mata turun secara tiba-tiba, terutama jika muncul dalam semalam
• Kelopak mata turun hanya pada satu mata
• Perubahan penglihatan seperti penglihatan kabur atau ganda
• Kesulitan menjaga mata tetap terbuka sepanjang hari
• Rasa berat pada kelopak mata yang semakin memburuk seiring waktu

Bahkan gejala ringan tetap memerlukan pemeriksaan. Evaluasi dini membantu menentukan apakah ptosis berkaitan dengan penuaan atau kondisi medis tertentu serta membantu menentukan perawatan yang sesuai.