Penyakit Addison, yang juga dikenali sebagai insufisiensi adrenal primer, adalah keadaan yang jarang berlaku di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon penting yang mencukupi, terutamanya kortisol dan aldosteron.

Kelenjar adrenal ialah kelenjar kecil yang terletak di atas setiap buah pinggang. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang mengawal pelbagai fungsi penting dalam badan, termasuk metabolisme, tekanan darah, tindak balas sistem imun, dan keupayaan tubuh untuk menghadapi tekanan fizikal serta emosi.

Apabila kelenjar adrenal mengalami kerosakan, pengeluaran hormon akan menurun di bawah paras normal. Tanpa rawatan yang mencukupi, keadaan ini boleh menjejaskan pelbagai sistem dalam badan dan menyebabkan komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, dengan terapi penggantian hormon sepanjang hayat serta pemeriksaan perubatan secara berkala, kebanyakan individu yang menghidap penyakit Addison dapat menjalani kehidupan yang sihat dan aktif.

 

Apa Fungsi Hormon Adrenal?

1. Kortisol

Kortisol sering dikenali sebagai "hormon stres" dalam tubuh. Hormon ini membantu:

  • Membantu tubuh bertindak balas terhadap tekanan fizikal dan emosi
  • Mengekalkan paras gula dalam darah yang normal
  • Mengawal metabolisme
  • Mengawal keradangan
  • Menyokong fungsi sistem imun
  • Mengekalkan tekanan darah yang normal

2. Aldosteron

Aldosteron membantu tubuh:

  • Mengekalkan tekanan darah
  • Mengimbangi paras natrium dan kalium
  • Mengawal keseimbangan cecair dalam badan
  • Menyokong fungsi buah pinggang yang normal

Apabila hormon-hormon ini tidak mencukupi, pelbagai sistem dalam badan boleh terjejas.

Apa Penyebab Penyakit Addison?

Penyebab paling umum di negara maju, termasuk Singapura, adalah penyakit autoimun.

Pada penyakit Addison akibat autoimun, sistem imun secara keliru menyerang kelenjar adrenal sehingga secara bertahap mengurangi kemampuannya untuk menghasilkan hormon.

Penyebab lain yang mungkin meliputi:

  • Tuberkulosis
  • Infeksi yang berkaitan dengan HIV
  • Infeksi jamur tertentu
  • Perdarahan yang menyebar ke kelenjar adrenal
  • Kelainan genetik bawaan yang langka

Gejala Penyakit Addison

Gejala penyakit Addison sering berkembang secara bertahap dan dapat disalahartikan sebagai kondisi lain. Tanda dan gejala yang umum meliputi:

  • Rasa lelah dan keletihan yang berterusan
  • Kelemahan otot
  • Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
  • Hilang selera makan
  • Pening, terutamanya ketika berdiri
  • Tekanan darah rendah
  • Mengidam makanan masin
  • Loya, muntah atau sakit perut
  • Cirit-birit
  • Mood yang rendah, mudah marah atau kemurungan
  • Sukar menumpukan perhatian
  • Kulit menjadi lebih gelap, terutamanya di sekitar parut, buku jari, siku, lutut dan lipatan kulit

Wanita yang menghidap penyakit Addison juga mungkin mengalami haid yang tidak teratur serta pengurangan pertumbuhan bulu badan.

Jika tidak dirawat, gejala boleh menjadi semakin teruk dan membawa kepada krisis adrenal.

Apa Itu Krisis Adrenal?

Krisis adrenal adalah keadaan darurat medis yang terjadi ketika tubuh tiba-tiba tidak memiliki kadar kortisol yang mencukupi. Kondisi ini ditandai dengan kelemahan yang teruk, dehidrasi, kekeliruan atau kebingungan, tekanan darah yang sangat rendah, serta kehilangan kesedaran. Rawatan perubatan segera diperlukan.

Bagaimana Penyakit Addison Didiagnosis?

Oleh kerana gejalanya bertindih dengan banyak keadaan perubatan lain, diagnosis penyakit Addison biasanya memerlukan gabungan penilaian klinikal dan ujian makmal.

Ujian Darah

Ujian darah dapat membantu menilai:

  • Paras kortisol
  • ACTH (hormon adrenokortikotropik)
  • Paras natrium
  • Paras kalium
  • Paras glukosa darah

Ujian Rangsangan ACTH

Ujian rangsangan ACTH dianggap sebagai salah satu ujian yang paling penting untuk mengesahkan diagnosis penyakit Addison.

Bentuk sintetik ACTH akan diberikan, dan paras kortisol diukur sebelum dan selepas ujian. Pada individu yang menghidap penyakit Addison, paras kortisol biasanya tidak meningkat seperti yang sepatutnya.

Imbasan Pengimejan

Imbasan CT atau MRI mungkin disyorkan untuk memeriksa kelenjar adrenal bagi mengesan sebarang kelainan struktur seperti pendarahan, jangkitan atau tumor.

Faktor Risiko Penyakit Addison

Walaupun penyakit Addison jarang berlaku, beberapa faktor boleh meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan ini, termasuk:

  • Menghidap penyakit autoimun, seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid autoimun
  • Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap penyakit autoimun
  • Tuberkulosis atau jangkitan tertentu yang menjejaskan kelenjar adrenal
  • Kanser yang telah merebak ke kelenjar adrenal
  • Gangguan genetik keturunan tertentu

Rawatan untuk Penyakit Addison

Kelenjar adrenal penyakit Addison

Penyakit Addison biasanya merupakan keadaan sepanjang hayat, namun ia boleh dikawal dengan berkesan melalui terapi penggantian hormon.

Rawatan bertujuan menggantikan hormon yang tidak lagi dapat dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

Ubat-ubatan yang mungkin diberikan termasuk:

  • Hidrokortison
  • Prednisolon
  • Deksametason
  • Fludrokortison

Pelan rawatan disesuaikan mengikut keperluan setiap individu dan mungkin akan diubah semasa sakit, pembedahan, atau ketika mengalami tekanan fizikal atau emosi yang ketara.

Bolehkah Penyakit Addison Dicegah?

Kebanyakan kes penyakit Addison tidak dapat dicegah kerana ia berpunca daripada kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal dan rawatan yang sesuai dapat membantu mencegah komplikasi serius seperti krisis adrenal.

Individu yang menghidap penyakit Addison disarankan untuk:

  • Mengambil ubat mengikut preskripsi doktor
  • Tidak menghentikan ubat steroid secara tiba-tiba
  • Membawa kad atau pengenalan perubatan yang menunjukkan mereka menghidap penyakit Addison
  • Mengikuti nasihat doktor mengenai pelarasan dos ubat semasa sakit atau sebelum menjalani pembedahan
  • Menghadiri temu janji susulan secara berkala

Pemulihan dan Prognosis

Oleh kerana penyakit Addison akibat autoimun menyebabkan kerosakan kekal pada kelenjar adrenal, keadaan ini biasanya tidak dapat disembuhkan.

Walau bagaimanapun, dengan terapi penggantian hormon sepanjang hayat, pemantauan berkala, dan pematuhan yang baik terhadap pengambilan ubat, kebanyakan individu dapat menikmati jangka hayat yang normal serta terus bekerja, bersenam, melancong, dan menjalani aktiviti harian seperti biasa.

Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?

Anda disarankan untuk mendapatkan nasihat perubatan jika mengalami gejala seperti:

  • Keletihan yang berterusan tanpa sebab yang jelas
  • Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
  • Pening yang berterusan
  • Tekanan darah rendah
  • Mengidam makanan masin
  • Kulit menjadi lebih gelap
  • Gejala pada bahagian perut yang berulang

Diagnosis awal dan rawatan yang sesuai dapat membantu mencegah komplikasi serta meningkatkan hasil kesihatan jangka panjang.

Buat Janji Temu

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah penyakit Addison dapat disembuhkan?

Penyakit Addison biasanya merupakan kondisi seumur hidup. Meskipun biasanya tidak dapat disembuhkan, pengobatan dapat secara efektif menggantikan hormon yang hilang dan membantu mengelola gejala.

Apakah penyakit Addison itu serius?

Tanpa pengobatan, penyakit Addison dapat mengancam jiwa. Namun, sebagian besar penderita dapat menjalani kehidupan normal dan aktif dengan perawatan medis yang tepat.

Apakah penyakit Addison dapat memengaruhi kehidupan sehari-hari?

Setelah pengobatan dimulai, banyak orang melanjutkan aktivitas normal mereka, termasuk bekerja, berolahraga, dan bepergian.

Apa yang terjadi jika penyakit Addison tidak diobati?

Penyakit Addison yang tidak diobati dapat menyebabkan gejala memburuk dan dapat mengakibatkan krisis adrenal, yang merupakan keadaan darurat medis.

Siapa yang harus Anda temui untuk penyakit Addison di Singapura?

Jika anda mengalami gejala penyakit Addison, dapatkan nasihat daripada pakar endokrinologi. Di Nobel Diabetes, Thyroid & Endocrine Centre, Dr. Nitish Mishra merawat pesakit dengan diabetes, gangguan tiroid, penyakit adrenal dan pituitari, osteoporosis, obesiti, serta pelbagai gangguan hormon yang lain. Beliau juga menguruskan masalah kesihatan metabolik yang kompleks dengan menyediakan pelan rawatan yang diperibadikan serta penjagaan jangka panjang bagi membantu pesakit mencapai kesihatan dan kualiti hidup yang lebih baik.