Adenoma hipofisis (tumor hipofisis) adalah tumor yang biasanya jinak (tidak bersifat kanker) yang berkembang di kelenjar hipofisis, kelenjar kecil seukuran kacang polong yang terletak di dasar otak, tepat di belakang hidung.
Meskipun tumor ini dalam kebanyakan kasus tidak bersifat kanker, tumor ini dapat memengaruhi kesehatan Anda dengan mengganggu produksi hormon dan memberi tekanan pada struktur di dekatnya, seperti saraf optik.
Kelenjar hipofisis sering disebut sebagai "kelenjar utama" tubuh karena membantu memproduksi hormon yang memengaruhi pertumbuhan, metabolisme, respons stres, reproduksi, kesuburan, dan banyak fungsi tubuh lainnya.
Ketika adenoma hipofisis berkembang, hal itu dapat menyebabkan kelenjar memproduksi terlalu banyak hormon, mengganggu produksi hormon lain, atau tumbuh cukup besar untuk menekan jaringan di dekatnya.
Meskipun banyak adenoma hipofisis tumbuh lambat dan mungkin tidak menimbulkan gejala pada awalnya, diagnosis dini dapat membantu mencegah komplikasi dan meningkatkan hasil jangka panjang.
Types of Pituitary Adenomas
Doctors classify pituitary adenomas based on their size and whether they produce hormones, as these factors influence the symptoms you experience and the most appropriate treatment.
1. Size
Microadenoma: Smaller than 10 mm, often discovered before they cause pressure on surrounding structures.
Macroadenoma: 10 mm or larger and more likely to cause symptoms by pressing on nearby structures such as the optic nerves or healthy pituitary tissue.
2. Hormone Activity
Functioning Pituitary Adenoma
These tumours produce excessive amounts of one or more hormones, resulting in hormone-related conditions such as prolactinoma, acromegaly, or Cushing disease.
Nonfunctioning Pituitary Adenoma
These tumours do not produce excess hormones. Symptoms usually occur only when the tumour grows large enough to compress nearby structures or interfere with normal pituitary function.
Apa Penyebab Adenoma Pituitari?
Punca sebenar kebanyakan adenoma pituitari masih belum diketahui. Para penyelidik percaya bahawa tumor ini berlaku apabila terdapat perubahan pada DNA sel-sel pituitari, menyebabkan sel tersebut membesar secara tidak terkawal. Walau bagaimanapun, sebab mengapa perubahan ini berlaku masih belum difahami sepenuhnya.
Sebilangan kecil adenoma pituitari dikaitkan dengan keadaan genetik yang diwarisi, termasuk:
- Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN 1)
- Familial isolated pituitary adenoma (FIPA)
- Carney complex
- Sindrom McCune-Albright
Walau bagaimanapun, kebanyakan individu yang didiagnosis dengan adenoma pituitari tidak mempunyai sejarah keluarga yang menghidap penyakit ini.
Apakah Gejala Adenoma Pituitari?
Gejala berbeza bergantung pada sama ada tumor menghasilkan hormon, saiznya, dan sama ada ia menekan struktur berdekatan.
Gejala Akibat Penghasilan Hormon Berlebihan
Jenis adenoma pituitari yang berbeza menghasilkan hormon yang berbeza, lalu menyebabkan gejala yang berbeza.
| Jenis Tumor | Gejala Lazim |
|---|---|
| Prolaktinoma | Wanita: Haid tidak teratur atau terhenti, pengeluaran susu daripada payudara yang tidak berkaitan dengan kehamilan, masalah kesuburan. Lelaki: Penurunan libido, disfungsi ereksi, ketidaksuburan. |
| Adenoma Penghasil Hormon Pertumbuhan | Dewasa: Pembesaran tangan dan kaki, perubahan pada rupa wajah, sakit sendi, peluh berlebihan, apnea tidur. Kanak-kanak: Pertumbuhan berlebihan sebelum plat pertumbuhan tulang tertutup, menyebabkan gigantisme. |
| Adenoma Penghasil ACTH | Pertambahan berat badan di bahagian abdomen dan belakang atas, wajah membulat, mudah lebam, kelemahan otot, tekanan darah tinggi, perubahan emosi, diabetes. |
| Adenoma Penghasil TSH | Degupan jantung yang laju, keresahan, peluh berlebihan, penurunan berat badan, gegaran. |
Apabila tumor semakin membesar, ia boleh menekan struktur berdekatan dan menyebabkan:
- Sakit kepala yang berterusan
- Penglihatan kabur atau berganda
- Kehilangan penglihatan periferi
- Kebas pada wajah
- Pengurangan penghasilan hormon pituitari
- Keletihan
- Perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas
Bagaimana Adenoma Pituitari Didiagnosis?
Diagnosis biasanya melibatkan gabungan penilaian klinikal, ujian hormon, dan pemeriksaan pengimejan.
1. Ujian Darah
Ujian darah membantu mengukur paras hormon, termasuk:
- Prolaktin
- Hormon pertumbuhan dan IGF-1
- ACTH dan kortisol
- Hormon tiroid
- Hormon testosteron atau hormon yang berkaitan dengan estrogen
2. Ujian Air Kencing
Ujian air kencing boleh digunakan untuk menilai penghasilan hormon, terutamanya ketika menilai penyakit Cushing.
3. Imbasan MRI
MRI merupakan kaedah pengimejan pilihan untuk mengenal pasti tumor pituitari serta menentukan saiz dan hubungannya dengan struktur di sekeliling.
4. Ujian Medan Penglihatan
Jika tumor berada berhampiran saraf optik, ujian medan penglihatan membantu mengesan kehilangan penglihatan yang mungkin belum disedari oleh pesakit.
Bagaimana Adenoma Pituitari Dirawat?
Rawatan bergantung pada jenis tumor, saiz, aktiviti hormon, dan gejala yang dialami.
1. Pemerhatian
Tumor kecil yang tidak berfungsi dan tidak menyebabkan gejala mungkin hanya memerlukan pemantauan berkala melalui imbasan MRI dan ujian hormon.
2. Ubat-Ubatan
Sesetengah adenoma pituitari memberikan tindak balas yang baik terhadap rawatan ubat.
Ubat yang mungkin digunakan termasuk:
- Agonis dopamin
- Analog somatostatin untuk tumor yang merembeskan hormon pertumbuhan
- Terapi penggantian hormon apabila berlaku kekurangan hormon
3. Pembedahan
Pembedahan sering disyorkan apabila:
- Tumor menjejaskan penglihatan
- Gejala yang dialami adalah ketara
- Penghasilan hormon tidak dapat dikawal dengan ubat
Kebanyakan adenoma pituitari dibuang melalui pendekatan transsfenoidal yang minimum invasif melalui hidung.
4. Terapi Radiasi
Terapi radiasi mungkin digunakan apabila:
- Pembedahan tidak dapat dilakukan
- Masih terdapat tisu tumor selepas pembedahan
- Tumor berulang selepas rawatan
Komplikasi Adenoma Pituitari yang Tidak Dirawat
Tanpa rawatan, sesetengah adenoma pituitari boleh menyebabkan:
- Kehilangan penglihatan secara kekal
- Kekurangan hormon
- Ketidaksuburan
- Osteoporosis
- Diabetes
- Penyakit kardiovaskular
- Apopleksi pituitari, iaitu keadaan yang jarang berlaku tetapi serius apabila berlaku pendarahan secara tiba-tiba ke dalam tumor dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan
Apopleksi pituitari sering tidak diberi perhatian dalam banyak sumber maklumat pesakit, namun ia dianggap sebagai kecemasan perubatan. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, gangguan penglihatan, dan perubahan tahap kesedaran. Oleh itu, gejala yang berterusan tidak seharusnya diabaikan.
Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?
Pertimbangkan untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan jika anda mengalami:
- Sakit kepala yang berterusan tanpa sebab yang jelas
- Perubahan pada penglihatan
- Kitaran haid yang tidak teratur
- Pengeluaran susu daripada payudara walaupun tidak hamil
- Penurunan libido
- Masalah kesuburan
- Pembesaran tangan, kaki, atau perubahan pada bentuk wajah
- Pertambahan atau penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
- Keletihan atau kelemahan yang berterusan
Pemeriksaan awal membolehkan gangguan hormon dikenal pasti dan dirawat sebelum komplikasi berlaku.
Buat Janji TemuPertanyaan yang Sering Diajukan
Tidak. Sebagian besar bersifat jinak dan tidak menyebar ke bagian tubuh lain.
Ya. Beberapa adenoma hipofisis mengganggu hormon reproduksi dan dapat memengaruhi kesuburan pada pria dan wanita.
Saat ini belum ada cara yang terbukti untuk mencegah sebagian besar adenoma hipofisis karena penyebab pastinya masih belum jelas. Namun, pengenalan gejala sejak dini dan evaluasi medis rutin dapat membantu mengidentifikasi kondisi tersebut sebelum komplikasi berkembang.
Ya. Tumor yang lebih besar dapat menyebabkan sakit kepala terus-menerus karena menekan jaringan di sekitarnya.
Beberapa tumor dapat kambuh, sehingga pemeriksaan rutin dengan tes hormon dan pencitraan sangat penting.
Ya. Tumor hipofisis yang lebih besar dapat menekan saraf optik atau kiasma optik, yang terletak dekat dengan kelenjar hipofisis.
Jika anda mengalami sakit kepala yang berterusan, perubahan penglihatan tanpa sebab yang jelas, haid tidak teratur, masalah kesuburan, atau perubahan luar biasa pada berat badan dan penampilan, anda disarankan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar.
Di Nobel Diabetes, Thyroid & Endocrine Centre, Dr. Nitish Mishra merawat pesakit yang mengalami diabetes, gangguan tiroid, penyakit adrenal dan pituitari, osteoporosis, obesiti, serta pelbagai gangguan hormon yang lain. Beliau juga menguruskan masalah kesihatan metabolik yang kompleks dengan menyediakan pelan rawatan yang diperibadikan serta penjagaan jangka panjang bagi membantu pesakit mencapai kesihatan dan kualiti hidup yang lebih baik.
