Apa itu Ektropion?

Ektropion terjadi ketika sebagian atau seluruh kelopak mata berbalik ke arah luar, sehingga tidak lagi menempel dengan baik pada permukaan mata.

Kondisi ini terutama memengaruhi kelopak mata bagian bawah dan dapat hanya mengenai sebagian kelopak mata atau memanjang sepanjang kelopak mata. Ektropion juga dapat terjadi pada satu mata atau kedua mata.

Dalam kondisi normal, kelopak mata melindungi permukaan mata, menyebarkan air mata saat berkedip, dan membantu mengarahkan air mata menuju lubang drainase kecil di dekat sudut dalam kelopak mata.

Namun, fungsi-fungsi penting tersebut dapat terganggu ketika kelopak mata bagian bawah mengendur dan menjauh dari mata. Akibatnya, permukaan mata yang terbuka dapat menjadi kering dan teriritasi, sementara air mata mungkin tidak dapat mengalir dengan normal dan akhirnya mengalir berlebihan ke pipi.

Apa Saja Gejala Ektropion?

Gejala ektropion terutama terjadi karena permukaan mata menjadi lebih terbuka dan sistem drainase air mata tidak lagi berfungsi secara efektif.

Gejala yang umum meliputi:

• Kelopak mata bawah tampak longgar, turun, atau berbalik ke arah luar
• Mata berair atau produksi air mata berlebihan
• Mata kering
• Sensasi seperti ada benda asing yang terasa berpasir atau mengganjal
• Sensasi terbakar atau iritasi
• Mata merah
• Kemerahan pada bagian dalam kelopak mata
• Keluarnya lendir dari mata
• Kerak di sekitar bulu mata
• Sensitif terhadap cahaya
• Kesulitan menutup mata sepenuhnya

Tingkat keparahan gejala dapat berbeda-beda, tergantung pada seberapa jauh kelopak mata telah ‘menjauh’ dari permukaan mata dan apakah kornea ikut terpapar.

Apa yang Menyebabkan Ektropion?

Ada beberapa penyebab ektropion. Penyebab yang mendasarinya umumnya berkaitan dengan perubahan pada struktur yang berfungsi menjaga posisi kelopak mata agar tetap menempel pada permukaan mata.

Perubahan akibat Usia

Penuaan merupakan penyebab ektropion yang paling umum.

Seiring bertambahnya usia, otot di sekitar mata dapat melemah, sementara tendon dan jaringan penunjang kelopak mata bawah menjadi meregang dan kendur. Akibatnya, kelopak mata dapat mulai mengendur dan menjauh dari permukaan mata.

Kondisi ini dikenal sebagai ektropion involusional.

Kelemahan atau Kelumpuhan Saraf Wajah

Saraf wajah mengendalikan otot-otot yang berperan dalam pergerakan dan penutupan kelopak mata.

Kondisi yang menyebabkan saraf ini melemah atau mengalami kelumpuhan dapat mengurangi dukungan pada otot kelopak mata bawah dan menyebabkannya turun ke arah luar. Sebagai contoh, kelemahan saraf wajah yang berkaitan dengan Bell's palsy dapat menyebabkan ektropion.

Kondisi ini dikenal sebagai ektropion paralitik.

Jaringan Parut dan Kulit yang Menegang

Jaringan parut dapat menyebabkan kulit di sekitar kelopak mata memendek atau menegang, sehingga menarik kelopak mata bawah menjauh dari permukaan mata.

Penyebab yang mungkin meliputi:

• Riwayat operasi kelopak mata
• Cedera pada wajah atau kelopak mata
• Luka bakar
• Cedera akibat bahan kimia
• Kondisi kulit inflamasi tertentu
• Riwayat perawatan yang memengaruhi kulit di sekitar mata

Kondisi ini dikenal sebagai ektropion sikatrik.

Benjolan atau Pembengkakan pada Kelopak Mata

Benjolan, tumor, kista, pembengkakan, atau massa pada kelopak mata dapat menjadi cukup berat sehingga menarik kelopak mata menjauh dari permukaan mata.

Kondisi ini dikenal sebagai ektropion mekanis.

Ektropion Kongenital

Meskipun jarang, ektropion dapat sudah ada sejak lahir.

Ektropion kongenital dapat terjadi bersamaan dengan kondisi tertentu yang memengaruhi perkembangan wajah atau kelopak mata. Namun, jenis ektropion ini jauh lebih jarang dibandingkan ektropion yang didapat pada orang dewasa.

Bagaimana Ektropion Didiagnosis?

Ektropion biasanya dapat didiagnosis melalui pemeriksaan mata dan kelopak mata, disertai dengan peninjauan riwayat kesehatan pasien.

Dokter spesialis mata dapat memeriksa:

• Posisi kelopak mata bawah saat dalam kondisi rileks
• Seberapa jauh kelopak mata berbalik ke arah luar
• Apakah kelopak mata mengalami kelonggaran
• Apakah lubang drainase air mata tetap menempel pada permukaan mata
• Apakah kelopak mata dapat menutup sepenuhnya saat berkedip
• Pergerakan wajah dan fungsi saraf wajah
• Permukaan mata untuk mengetahui adanya kekeringan atau peradangan
• Kornea untuk mengetahui adanya tanda-tanda kerusakan
• Kulit di sekitar mata untuk mengetahui adanya jaringan parut atau ketegangan
• Apakah terdapat benjolan atau pertumbuhan pada kelopak mata yang memengaruhi posisinya

Dalam banyak kasus, pemeriksaan yang kompleks tidak diperlukan karena posisi kelopak mata yang tidak normal dapat diketahui melalui pemeriksaan langsung.

Bagaimana Ektropion Ditangani atau Diobati?

Penanganan ektropion bergantung pada penyebabnya dan seberapa jauh kelopak mata berbalik ke arah luar.

Pada kasus ringan, penanganan dapat berfokus pada menjaga kenyamanan mata dan melindunginya dari kekeringan. Penanganan dapat meliputi:

• Tetes mata pelumas untuk mengurangi kekeringan dan iritasi
• Salep mata, terutama pada malam hari, untuk menjaga permukaan mata tetap lembap
• Pemasangan plester pada kelopak mata sementara pada kasus tertentu untuk membantu menjaga kelopak mata lebih dekat dengan permukaan mata
• Penanganan peradangan atau kondisi kulit yang mendasari jika kondisi tersebut berkontribusi terhadap masalah ini

Jika ektropion disebabkan oleh kelemahan saraf wajah, penanganan juga dapat mencakup pengobatan kondisi saraf yang mendasarinya.

Jika kelopak mata mengalami kelonggaran yang signifikan, jaringan parut, atau terus-menerus berbalik ke arah luar, operasi kelopak mata dapat direkomendasikan. Operasi biasanya dilakukan dengan mengencangkan atau mengubah posisi kelopak mata agar dapat menempel lebih alami pada permukaan mata.

Dokter spesialis mata dapat menilai penyebab ektropion dan merekomendasikan penanganan yang paling sesuai berdasarkan tingkat keparahan kondisi.

Operasi ektropion dapat direkomendasikan ketika kelopak mata terus berbalik ke arah luar dan menyebabkan mata berair terus-menerus, kekeringan, iritasi, infeksi berulang, atau menyebabkan kornea terpapar.

Tujuan operasi adalah mengembalikan kelopak mata ke posisi yang memungkinkan kelopak mata menempel lebih alami pada permukaan mata. Hal ini dapat membantu memperbaiki penutupan kelopak mata, distribusi air mata, dan drainase air mata sekaligus mengurangi paparan pada permukaan mata.

Prosedur yang direkomendasikan bergantung pada penyebab ektropion. Misalnya, ektropion akibat usia yang disebabkan oleh kelonggaran kelopak mata mungkin memerlukan pengencangan kelopak mata bawah. Sebaliknya, ektropion yang disebabkan oleh jaringan parut atau kulit yang memendek mungkin memerlukan jaringan tambahan, seperti cangkok kulit atau flap kulit.

Apakah Ektropion Dapat Dicegah?

Tidak semua kasus ektropion dapat dicegah, terutama jika kondisi ini berkembang akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Namun, beberapa langkah dapat membantu melindungi kelopak mata dan kulit di sekitarnya.

Langkah-langkah tersebut meliputi:

• Menghindari menggosok mata terlalu sering atau terlalu kuat
• Menangani kelopak mata dengan lembut saat memasang atau melepas lensa kontak
• Melindungi mata dan wajah dari cedera
• Menggunakan pelindung mata yang sesuai saat melakukan aktivitas berisiko
• Melindungi kulit di sekitar mata dari paparan sinar matahari yang berlebihan
• Segera mencari pertolongan medis jika mengalami cedera atau peradangan kelopak mata yang signifikan

Langkah-langkah tersebut tidak dapat menjamin pencegahan ektropion, tetapi dapat membantu mengurangi tekanan atau kerusakan yang sebenarnya dapat dihindari pada jaringan kelopak mata.

Kapan Sebaiknya Anda Berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Mata?

Jadwalkan pemeriksaan mata jika Anda menyadari bahwa kelopak mata bawah mulai mengendur atau berbalik ke arah luar, terutama jika Anda juga mengalami mata berair terus-menerus, mata kering, kemerahan, atau iritasi.

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami:

• Nyeri mata yang semakin meningkat atau signifikan
• Sensitivitas terhadap cahaya yang semakin meningkat
• Penglihatan menurun atau buram
• Kemerahan mata yang parah
• Kesulitan yang semakin meningkat untuk menutup mata

Nyeri, sensitivitas terhadap cahaya, dan perubahan penglihatan dapat menunjukkan adanya cedera pada permukaan mata, termasuk kornea.

Jika gejala tersebut muncul, segera lakukan pemeriksaan dengan dokter spesialis mata di Nobel Eye & Vision Centre.