什么是心力衰竭?

心力衰竭是一种长期存在的疾病，其特征是心脏无法充分泵血或充盈血液，从而难以满足身体的需求。

尽管名称中带有“衰竭”二字，但这并不意味着心脏已经停止工作。实际上，心脏可能变得过于虚弱或僵硬，导致无法高效地泵送血液。这种情况可能会引起液体在肺部、腿部或其他身体部位积聚。

尽早诊断并进行适当治疗，有助于控制症状，从而改善生活质量。

心脏负责将富含氧气的血液泵送到全身。当发生心力衰竭时，心脏要么无法泵出足够的血液来满足身体的需求，要么无法在两次心跳之间充分充盈血液。

起初，身体可能会尝试通过以下方式进行代偿：

• 加快心跳频率
• 收缩血管以维持血压
• 潴留更多的盐分和水分

这些变化或许能起到暂时的缓解作用。但从长远来看，它们会给心脏增加额外的负担，并导致呼吸困难、疲劳和水肿等症状。心力衰竭可能累及心脏的左侧、右侧，或两侧心腔。

是什么导致了心力衰竭？

当其他疾病导致心脏功能减弱或受损时，通常会引发心力衰竭。

常见原因包括：

• 心脏动脉阻塞：导致流向心脏的血液减少
• 心脏病发作（心肌梗死）造成的心肌损伤
• 高血压：长期使心脏负担加重
• 心肌病：即心肌功能减弱
• 心脏瓣膜问题：使心脏负担加重
• 心律失常：可能影响心脏的泵血效率

心力衰竭有哪些症状？

心力衰竭的症状可能会逐渐显现，在早期阶段容易被忽视。

常见症状包括：

• 呼吸短促
• 疲劳或异常的倦怠感
• 足部、踝部或腿部肿胀
• 心跳过快或心律不齐
• 持续咳嗽或喘鸣
• 体重突然增加
• 注意力难以集中或感到意识模糊

这些症状可能由多种原因引起。如果您出现持续的呼吸困难、肿胀或原因不明的疲劳，请咨询 Nobel Medical 的心脏科医生——Dr Koh Choong Hou、Dr Leow Khang Leng 或 Dr Saurabh Rastogi，以进行评估和诊断。

心力衰竭有哪些不同类型？

心力衰竭可根据受影响的心脏部位以及心脏泵血功能的好坏来进行分类。

左心衰竭

这种情况影响心脏的左侧，尤其是左心室。左心室负责将富含氧气的血液泵送至全身。这是最常见的心力衰竭类型，可能会导致肺部积液（肺淤血）。

右心衰竭

当心脏右侧无法有效地将血液泵向肺部时，就会发生右心衰竭。此时，血液可能会在静脉中淤积，导致腿部、踝部或腹部出现肿胀。右心衰竭可能是由左心衰竭引起的，也可能由影响肺部及肺循环的疾病所致。

双心室衰竭

这意味着心脏的左侧和右侧均受到了影响。

如何评估心力衰竭？

在诺贝尔心脏中心（Nobel Heart Centre），我们的心脏科医生会评估您的症状、病史及心脏功能，以明确心力衰竭的潜在病因及其严重程度。

评估可能包括心电图、超声心动图、动态心电图（Holter监测）、血压监测或负荷试验。若怀疑患有冠状动脉疾病，医生可能会建议进行进一步检查，例如冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影。

治疗方案取决于病因，可能包括药物治疗、心血管危险因素管理，以及在必要时采取特定的医疗干预措施，例如血管成形术或冠状动脉支架植入术。

如何治疗心力衰竭？

治疗方案取决于心力衰竭的类型与病因、您的具体症状、射血分数以及其他健康状况。

治疗的主要目标包括：

• 缓解症状
• 减轻体液淤积
• 延缓病情进展
• 降低住院风险
• 保护心脏功能
• 治疗潜在病因
• 改善生活质量

治疗手段可能包括生活方式调整、药物治疗、手术，甚至是植入医疗器械。

何时应该就医？

如果您出现以下持续存在或原因不明的症状，请安排进行医学评估：

• 呼吸急促
• 腿部或脚踝肿胀
• 运动耐力下降
• 异常疲劳
• 平卧时感到呼吸困难
• 体重迅速增加
• 持续咳嗽或喘鸣
• 心悸

这些症状并不一定意味着您患有心力衰竭，但仍需进行评估；特别是如果您本身已患有心脏疾病、高血压或糖尿病，更应引起重视。

我们的心脏科医生——Koh Choong Hou 医生、Leow Khang Leng 医生以及 Saurabh Rastogi 医生——可以为您评估症状及心血管风险，进行体格检查，并在必要时安排初步检查。