鼻腔阻塞是指空气无法顺畅地通过鼻子的一侧或两侧。患者可能会感觉鼻子堵塞、紧绷，或鼻腔内部有胀满感。有些人在感冒或过敏发作期间会出现暂时性症状，而另一些人则可能因鼻腔内部的炎症或结构性问题而出现持续性鼻塞。

鼻腔阻塞可能影响呼吸、睡眠、嗅觉以及舒适运动的能力。明确病因十分重要，因为不同的鼻部疾病可能引起相似的症状，但所需的治疗方式却可能不同。

鼻腔阻塞是什么感觉？

鼻腔阻塞可能只影响一侧鼻子，在左右两侧之间交替出现，或同时影响两侧鼻腔。

可能出现的症状包括：

• 持续性鼻塞或鼻子感觉堵塞
• 难以通过一侧或两侧鼻孔呼吸
• 两侧鼻孔之间的气流不均
• 用嘴呼吸
• 打鼾或呼吸时发出较大的声音
• 嗅觉减退
• 流鼻涕或鼻后滴流
• 鼻腔内部干燥或结痂
• 面部有压迫感
• 难以舒适地入睡
• 运动时感觉更加容易气促

症状可能持续存在，也可能在夜间加重、躺下时或运动时出现，或在接触过敏原和刺激物后加剧。

鼻腔阻塞是什么原因导致的？

鼻腔阻塞可能由过敏、软组织肿胀、结构性狭窄，或多种情况共同导致。

过敏性鼻炎

过敏是导致鼻塞的常见原因之一。尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾和浓烈的香味都可能导致鼻腔黏膜肿胀。

症状可能包括打喷嚏、瘙痒、流鼻涕和鼻塞。

鼻甲肥大

鼻甲是位于鼻腔内部的结构，负责温暖和湿润吸入的空气。鼻甲可能因过敏、感染或刺激而肿胀，使鼻腔通道变得更加狭窄。

鼻中隔偏曲

鼻中隔是位于鼻子中央、分隔左右两侧鼻腔的组织壁。如果鼻中隔弯曲或向一侧偏移，可能减少一侧或两侧鼻孔的气流。

鼻中隔偏曲可能自出生时就存在，也可能在鼻部受伤后形成。

鼻阀狭窄

鼻阀是鼻腔气道最狭窄的部位。如果鼻阀薄弱或狭窄，鼻子的一侧可能在呼吸时向内塌陷，尤其是在运动时，从而限制气流。

鼻窦炎症或鼻息肉

长期鼻窦炎症和鼻息肉可能阻碍气流，并导致面部压迫感、鼻腔分泌物增多或嗅觉减退。

多种情况可能同时存在。例如，鼻中隔偏曲的患者也可能患有过敏，从而使气流感觉更加受阻。

一侧鼻孔感觉堵塞正常吗？

一整天当中，左右两侧鼻孔的气流会自然地交替变化。这被称为鼻周期。

不过，如果出现以下情况，建议考虑接受检查：

• 同一侧鼻孔大部分时间都处于堵塞状态
• 鼻塞影响睡眠或运动
• 感冒痊愈后症状仍持续存在
• 鼻子外观出现歪斜
• 症状在鼻部受伤后开始出现
• 鼻腔药物无法提供足够的缓解

如何诊断鼻腔阻塞？

耳鼻喉专科医生会询问您的症状，例如：

• 哪一侧鼻子感觉堵塞
• 鼻塞持续了多长时间
• 鼻塞是否时有时无
• 鼻塞是否在夜间或运动时加重
• 您是否有过敏、鼻窦症状或曾经受过鼻部损伤
• 您已经尝试过哪些治疗方法

随后，专科医生会检查您鼻子的内部和外部，以观察是否存在肿胀、狭窄或结构性变化。

如何治疗鼻腔阻塞？

治疗方式取决于导致鼻腔阻塞的原因。如果过敏或肿胀导致鼻腔通道变窄，治疗可能包括生理盐水鼻腔冲洗、抗组胺药或医生处方的鼻喷剂。这些治疗可以减轻炎症并改善气流。

不过，对于由鼻中隔、鼻阀、软骨或鼻部支撑结构发生结构性变化所导致的鼻腔阻塞，药物可能无法完全缓解症状。如果这些部位影响气流，可以考虑进行鼻中隔成形术或鼻中隔鼻成形术等手术治疗。

什么时候可以考虑鼻中隔鼻成形术？

当鼻腔阻塞是由影响鼻腔内部气道、支撑结构或鼻子外形的结构性问题所导致时，可以考虑进行鼻中隔鼻成形术。

这可能包括：

• 鼻中隔偏曲并伴有鼻子歪斜
• 鼻阀狭窄或塌陷
• 旧鼻部损伤后出现的结构变化
• 鼻部软骨薄弱或位置异常
• 持续存在且经过适当药物治疗后仍未改善的结构性鼻腔阻塞

该手术可能包括通过手术重新调整鼻中隔的位置，并调整鼻骨或软骨，以改善气流和鼻部支撑。

在讨论手术治疗之前，耳鼻喉专科医生会评估鼻腔阻塞是由肿胀、结构性狭窄，还是两者共同造成的。

什么时候应该看耳鼻喉专科医生？

如果您出现以下情况，可以考虑咨询耳鼻喉专科医生：

• 鼻塞症状没有改善
• 经常用嘴呼吸
• 经常流鼻血或出现鼻窦问题
• 鼻子看起来歪斜，或在呼吸时向内塌陷
• 鼻喷剂或过敏治疗没有改善症状

如果您长期受到鼻塞或呼吸困难的困扰，Nobel ENT 团队可以为您提供帮助。Dr Fung Chak Yuen提供全面的评估和治疗，帮助处理各种鼻部和鼻窦疾病。