胆固醇是一种存在于血液中的蜡状脂肪物质。人体需要胆固醇来构建健康细胞、制造激素，并维持正常的身体功能。

然而，当胆固醇水平过高时，脂肪沉积物会逐渐堆积在血管内壁。随着时间推移，这些沉积物可能导致动脉变窄，减少流向心脏、大脑等重要器官的血液供应。

高胆固醇通常没有明显症状。许多人是在健康筛查、体检或验血时，才发现自己的胆固醇水平偏高。

什么是高胆固醇？

高胆固醇是指血液中的胆固醇或其他脂肪（血脂）水平过高。这种情况也称为高脂血症（Hyperlipidaemia）。

当过多的胆固醇沉积在动脉内壁时，会形成脂肪斑块（Plaque）。随着时间推移，这些斑块可能导致动脉变窄或变硬，这一过程称为动脉粥样硬化（Atherosclerosis）。如果供应心脏或大脑的血流受到影响，可能会增加心脏病发作或中风的风险。

由于高胆固醇通常在没有明显症状的情况下逐渐发展，因此定期进行胆固醇筛查十分重要，尤其是如果您同时患有高血压、糖尿病、肥胖症、吸烟习惯，或有心脏病家族史。

胆固醇的种类

胆固醇血液检查通常会测量血液中不同类型的胆固醇和脂肪。这些检测结果有助于医生评估您的心脏和血管健康状况。

类型说明
低密度脂蛋白胆固醇（LDL）LDL 通常被称为“坏胆固醇”。当 LDL 水平过高时，胆固醇可能沉积在动脉壁上形成斑块，从而增加心脏病和中风的风险。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）HDL 通常被称为“好胆固醇”。它有助于将多余的胆固醇从血管运送回肝脏，再由肝脏代谢排出体外。较高的 HDL 水平通常与较好的心血管健康有关。
甘油三酯（Triglycerides）甘油三酯是血液中的一种脂肪，也是人体的重要能量来源。当甘油三酯水平过高时，可能会增加患心脏病的风险；若水平非常高，还可能增加胰腺炎（胰腺发炎）的风险。
总胆固醇（Total Cholesterol）总胆固醇是指血液中胆固醇的总量。然而，仅凭这一数值无法全面评估健康状况。医生通常会结合 LDL、HDL、甘油三酯以及其他健康风险因素进行综合判断。

高胆固醇的原因有哪些？

高胆固醇可能由生活方式、疾病、遗传因素，或多种因素共同作用所引起。

常见原因包括：

有些人的高胆固醇是由一种遗传性疾病——家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolaemia）所引起。这种疾病可导致患者从年轻时开始便出现非常高的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，即使饮食健康并保持规律运动，也可能出现高胆固醇。

高胆固醇有哪些症状？

高胆固醇通常不会引起任何明显症状。即使胆固醇水平已经偏高，您仍可能感觉身体完全正常。因此，高胆固醇常被称为心脏病的“沉默风险因素”。

验血是了解胆固醇水平的唯一可靠方法。对于部分患有遗传性严重高胆固醇的人，眼睑周围、皮肤或肌腱上可能会出现脂肪沉积（黄色瘤）。不过，这些体征并不常见，因此不能作为判断是否患有高胆固醇的依据。

哪些人更容易患高胆固醇？

任何人都有可能出现高胆固醇，包括年轻人、经常运动的人，或体重正常的人。

如果您符合以下情况，患高胆固醇的风险可能会更高：

  • 有高胆固醇家族史
  • 经常摄取富含饱和脂肪或反式脂肪的食物
  • 吸烟
  • 患有甲状腺功能减退症
  • 过量饮酒
  • 缺乏规律运动
  • 有年轻时发生心脏病发作或中风的家族史
  • 患有糖尿病

胆固醇水平也可能随着年龄增长而发生变化。对于部分女性来说，由于荷尔蒙变化，更年期后胆固醇水平可能会上升。

如何降低高胆固醇？

高胆固醇的治疗方式取决于您的胆固醇水平、整体心血管疾病风险、年龄、病史，以及是否同时患有糖尿病、高血压等其他疾病。

对许多人来说，调整生活方式是控制和预防高胆固醇的第一步。

采取有益心脏健康的饮食

有益心脏健康的饮食

健康均衡的饮食有助于改善胆固醇水平，并促进长期心血管健康。建议您：

  • 多摄取蔬菜、水果和全谷类食物
  • 选择鱼类、去皮家禽及豆类等低脂蛋白质来源
  • 以较健康的不饱和脂肪取代饱和脂肪
  • 减少加工食品及含反式脂肪较高的食物
  • 增加高纤维食物的摄取，如燕麦、豆类和扁豆

持之以恒地做出小改变，长期下来也能带来显著的健康益处。

规律运动

规律运动有助于改善胆固醇水平、控制体重，并增强心脏健康。大多数成年人应尽量每周保持规律运动，例如快走、骑自行车、游泳、力量训练，或其他适合自身身体状况的运动。

如果您患有心脏病、胸痛、呼吸困难，或长时间没有运动，建议在开始新的运动计划前先咨询医生。

保持健康体重

即使只是逐步减轻多余体重，也有助于改善胆固醇和甘油三酯水平，同时帮助降低血压及减少患糖尿病的风险。

戒烟

吸烟会降低高密度脂蛋白（HDL，“好胆固醇”）水平，并损害血管健康。戒烟有助于改善胆固醇状况，并促进整体心血管健康。

限制饮酒

过量饮酒可能导致甘油三酯和总胆固醇升高，同时增加体重增加、高血压及肝脏疾病的风险。

什么时候应该就医？

如何预防无症状心脏病发作

如果您符合以下情况，建议咨询医生：

  1. 从未检查过胆固醇水平
  2. 胆固醇检查结果偏高
  3. 有高胆固醇或早发性心脏病家族史
  4. 患有糖尿病、高血压或肾脏疾病
  5. 不确定是否需要服用降胆固醇药物
  6. 出现胸痛、呼吸困难、昏厥或突然无力等症状

如果您出现心脏病发作或中风的症状，例如胸痛、突发呼吸困难、面部下垂、手臂无力、言语困难或突然严重头晕，请立即前往最近的急诊科（A&E）就医。

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常见问题（FAQ）

年轻人也会有高胆固醇吗？

会。高胆固醇不仅会影响成年人，也可能发生在年轻人，甚至儿童身上，尤其是有高胆固醇或早发性心脏病家族史的人。

高胆固醇会遗传吗？

会。有些人的高胆固醇是遗传性的，这种情况称为家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolaemia）。患者从年轻时开始便可能出现非常高的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。

如何自然降低胆固醇？

健康的生活方式有助于降低胆固醇，包括多吃蔬菜、水果和全谷类食物，选择低脂蛋白质来源，减少摄取饱和脂肪和反式脂肪，规律运动，维持健康体重，戒烟，并限制饮酒。

多久应该检查一次胆固醇？

胆固醇检查的频率取决于您的年龄、过往检查结果、健康状况及家族病史。医生会根据您的情况建议合适的筛查间隔。

如何检查胆固醇？

胆固醇通常通过称为血脂检查（Lipid Profile 或 Lipid Panel）的验血进行检测。检查通常包括低密度脂蛋白（LDL）胆固醇、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、甘油三酯及总胆固醇。

什么时候应该因为高胆固醇去看医生？

如果您的胆固醇检查结果偏高、有高胆固醇或早发性心脏病家族史，或同时存在糖尿病、高血压、肥胖或吸烟等风险因素，建议尽早咨询医生。