青光眼

在新加坡，青光眼是导致不可逆性失明的主要原因之一。50岁以上的人群中约有3%受到青光眼影响，而在70岁以上的成年人中，这一比例接近十分之一。尽管如此，许多人直到视力已经受到影响后，才意识到自己患有青光眼。

许多青光眼患者在早期并不会出现明显症状。视力丧失通常会逐渐发展，从周边或侧方视野开始，而中心视力可能一直保持清晰，直到病情进一步恶化。

在 Nobel Eye & Vision Centre，Dr Livia Teo 和 Dr Elton Tay 提供青光眼评估、管理以及包括手术在内的多种治疗方案。青光眼导致的视力丧失通常无法逆转，因此定期进行眼科检查并及早接受治疗十分重要。

什么是青光眼？

青光眼是一种会损伤视神经的眼部疾病。视神经负责将来自眼睛的视觉信息传递至大脑。一旦视神经受到损伤，视力丧失通常是永久性的，无法逆转。

青光眼常被称为“沉默的视力小偷”，因为大多数人在疾病早期并不会察觉明显症状。

为什么会发生青光眼？

您的眼睛会自然产生房水，以帮助眼睛维持正常视觉功能。房水通常会通过精细的引流系统排出。当这个系统无法正常运作时，眼内压力就会升高。

随着时间推移，眼内压力升高可能损伤视神经。但许多人没有意识到的是：青光眼并不一定伴随高眼压。

有些人的眼压处于正常范围，仍然可能出现视神经损伤。这是因为他们的视神经即使在较低的眼压下也更容易受到损伤。这种情况称为正常眼压性青光眼，也是定期进行眼科检查非常重要的原因之一。

青光眼有哪些体征和症状？

青光眼的一个挑战在于，最常见的类型在早期可能只有很少甚至没有明显症状。

早期青光眼：最常见的类型是开角型青光眼，通常发展缓慢。它往往首先影响周边视力，因此在疾病初期，您可能不会察觉到任何变化。

随着青光眼逐渐发展，您可能会出现：

• 周边视力逐渐丧失
• 视力模糊或昏暗
• 视野逐渐缩窄
• 晚期出现管状视野

因此，定期进行眼科检查非常重要，尤其是对于青光眼风险较高的人群。

急性闭角型青光眼：发生于眼内压力突然升高时。

症状可能包括：

• 剧烈眼痛
• 眼睛发红
• 视力突然模糊
• 看见灯光周围出现光晕
• 头痛
• 恶心或呕吐

急性闭角型青光眼被视为医疗急症。如果您出现这些症状，应立即就医。及早治疗有助于降低眼内压力并保护视力。

我们的眼科专科医生可能会建议使用眼药水、接受激光治疗或进行手术，以帮助降低眼内压力并减少视力进一步受损的风险。

如何诊断青光眼？

青光眼通常通过全面的眼科检查来诊断，以了解您的眼睛健康状况以及疾病的严重程度。

我们的眼科专科医生可以评估您眼睛的多个方面，以确定是否患有青光眼，以及病情是否正在进展。这些检查结果将帮助医生为您制定最合适的治疗方案。

在 Nobel Eye & Vision Centre，我们的眼科专科医生 Dr Elton Tay 和 Dr Livia Teo 可以提供青光眼的评估和治疗。

常见的检查包括：

• 眼压测量（眼压计检查）
• 视神经评估
• 视野检查（检查周边视力）
• 角膜厚度测量
• OCT成像（详细的视神经扫描）

这些检查通常需要约20至45分钟，并能够准确检测青光眼，通常可在症状出现之前发现。建议定期进行眼科检查，尤其是从40岁开始。

青光眼治疗方案

青光眼治疗旨在降低眼内压力，并降低视神经进一步受损的风险。

青光眼的治疗可能包括：

1. 激光治疗

对于适合的病例，可通过激光治疗帮助降低眼内压力或改善眼内液体的排出。

2. 眼药水

医生处方的眼药水可以通过以下方式帮助降低眼内压力：

• 减少眼内液体的产生量
• 改善眼内液体的排出

有些人可能需要使用一种以上的眼药水。按照医生的处方使用青光眼药物非常重要，因为治疗的目的是保护剩余的视力，而不是恢复已经失去的视力。

3. 青光眼手术

当使用药物或激光治疗无法充分控制眼内压力，或者青光眼的类型或严重程度需要进行手术治疗时，可以考虑青光眼手术。

手术方案可能包括：

• 微创青光眼手术（MIGS）：一种创伤较小的手术方式，可帮助特定患者降低眼内压力。
• 小梁切除术：一种青光眼手术，通过建立新的液体引流通道，帮助降低眼内压力。
• 引流管植入手术：将一种小型引流装置置于眼内，以帮助控制较复杂病例的眼内压力。

还可以定期进行青光眼筛查和诊断检查，以监测眼内压力、视神经以及视力变化。我们的眼科专科医生会根据您的具体眼部状况推荐合适的治疗方案。

青光眼可以治愈吗？

目前尚无治愈青光眼的方法，而因视神经受损而已经失去的视力通常无法恢复。

不过，青光眼通常可以得到控制。

青光眼可以预防吗？

青光眼本身并不总是可以预防，因为一些主要风险因素，例如年龄和家族病史，是无法改变的。不过，及早发现青光眼有助于降低严重视力损失的风险。

如果您有以下情况，定期进行眼科检查尤为重要：

• 有青光眼家族病史
• 之前曾被告知眼内压力偏高
• 患有高度近视
• 患有糖尿病或高血压
• 使用皮质类固醇药物
• 存在其他青光眼风险因素

由于早期青光眼可能不会引起明显症状，眼科检查可以在您意识到视力受到影响之前发现相关变化。

什么时候应该就诊眼科专科医生？

如果您发现周边或侧方视力出现变化、不明原因的视力模糊，或其他无法解释的视力变化，建议咨询眼科专科医生。

如果您突然出现严重眼痛、眼睛发红、突然视力模糊、灯光周围出现光晕、头痛、恶心或呕吐，应立即寻求医疗救助，因为这些可能是急性闭角型青光眼的症状。

在新加坡诺贝尔眼科与视力中心（Nobel Eye & Vision Centre），我们的眼科专科医生Dr Elton Tay和Dr Livia Teo提供青光眼及其他眼部疾病的评估、诊断和治疗。