霰粒肿是一种因眼睑油脂腺(睑板腺)阻塞而形成的无痛性肿块。它通常会逐渐形成,不具有传染性,并且通过热敷等简单的居家护理通常能够改善。

霰粒肿可发生于上眼睑或下眼睑,任何年龄层的人都可能受到影响。虽然通常无害,但较大的霰粒肿可能会引起不适,或暂时导致视力模糊。

霰粒肿是如何形成的?

当眼睑中的产油腺(睑板腺)发生堵塞时,油脂会积聚并引起炎症,从而形成霰粒肿。

常见原因及风险因素包括:

睑缘炎

眼睑边缘长期发炎可能导致油脂腺堵塞,增加霰粒肿形成的风险。

睑板腺功能障碍

睑板腺功能异常会导致油脂分泌物变得较浓稠,更容易堵塞腺体开口。

酒糟鼻(玫瑰痤疮)

患有酒糟鼻的人常伴有眼睑炎症及睑板腺功能异常。

脂溢性皮炎

这种皮肤疾病可能导致油脂腺堵塞,并引起反复出现的眼睑问题。

曾患霰粒肿

曾经患过霰粒肿的人,再次发生霰粒肿的可能性较高。

糖尿病

研究显示,糖尿病可能增加眼睑油脂腺功能障碍及霰粒肿反复发生的风险。

眼睑清洁不良

眼睑周围油脂、污垢及死皮细胞堆积,可能导致油脂腺堵塞。

霰粒肿是什么样子的?

霰粒肿的症状

霰粒肿通常表现为:

  • 眼睑上出现圆形、质地较硬的肿块
  • 眼睑组织肿胀
  • 轻微发红
  • 眼睑局部增厚

与麦粒肿不同,霰粒肿通常会在数天至数周内逐渐形成,而且一般不会引起疼痛。

在某些情况下,肿块可能保持较小且不明显;而在另一些情况下,肿块可能逐渐变大,影响外观,甚至干扰视力。

体征与症状

症状会因肿块的大小和位置而有所不同。

常见症状包括:

  • 眼睑出现无痛性肿块
  • 眼睑肿胀
  • 轻微压痛
  • 患处周围发红
  • 流泪增多
  • 畏光
  • 视力模糊(当肿块较大时)
  • 眼睑有压迫感

大多数霰粒肿不会造成永久性视力问题。

霰粒肿与麦粒肿:有什么区别?

特征霰粒肿麦粒肿
疼痛通常无痛疼痛且有压痛
原因由油脂腺堵塞引起由细菌感染引起
发展过程逐渐形成快速形成

如果麦粒肿的感染消退,但油脂腺堵塞仍然存在,则有时可能会发展为霰粒肿。

霰粒肿如何诊断?

霰粒肿通常可通过简单的眼部检查进行诊断。

医生通常会根据以下情况作出诊断:

  • 眼睑肿块的外观
  • 病史
  • 患者的症状
  • 对眼睑及周围组织的检查

大多数情况下,无需进行影像检查或实验室检测。

然而,如果霰粒肿反复出现在同一位置,医生可能会建议进一步检查,以排除眼睑癌等较为罕见的疾病。

霰粒肿的治疗

许多霰粒肿无需医疗治疗即可自行消退。治疗的重点是减轻炎症,并帮助堵塞的腺体自然引流。

1. 热敷

将干净的温热敷布敷在眼睑上。

  • 每次持续时间:10–15 分钟
  • 每日频率:3–6 次
  • 有助于软化油脂分泌物,并促进堵塞的油脂排出。

2. 轻柔眼睑按摩

热敷后,轻柔按摩眼睑有助于疏通堵塞。应按照医生的指导谨慎进行。

3. 眼睑清洁

保持良好的眼睑清洁有助于减少复发。

常见方法包括:

  • 稀释的婴儿洗发水
  • 眼睑清洁湿巾
  • 医生建议使用的眼睑清洁产品

4. 药物治疗

在以下情况下,医生可能会开具药物:

  • 合并炎症(如睑缘炎)
  • 怀疑存在感染

对于持续存在的霰粒肿,医生也可能建议进行类固醇注射。

5. 微创手术

如果霰粒肿:

  • 持续数周至数月未消退
  • 持续增大
  • 影响视力
  • 对保守治疗无效

医生可能建议进行一种称为切开刮除术的小型手术。

该手术通过切开并引流堵塞腺体内的内容物,以帮助恢复正常引流。

霰粒肿会自行消退吗?

会。许多霰粒肿会在数周内自行消退。

但如果肿块在 1 个月后仍未改善,或持续增大,建议尽快就医接受评估。

如何预防霰粒肿?

如何预防霰粒肿

虽然并非所有霰粒肿都能预防,但您可以通过以下方法降低患病风险:

  • 保持良好的眼睑清洁卫生
  • 彻底卸除眼部彩妆
  • 积极治疗睑缘炎或酒糟鼻(玫瑰痤疮)等疾病
  • 避免触摸或揉擦眼睛
  • 正确清洁和护理隐形眼镜

什么时候应该去看眼科医生?

如果出现以下情况,应尽快就医:

  • 肿块持续增大
  • 视力变得模糊
  • 出现疼痛
  • 患处明显发红
  • 眼睑严重肿胀
  • 出现多个霰粒肿
  • 霰粒肿反复发作
  • 症状持续数周仍未改善

对于持续存在或反复出现的眼睑肿块,应始终由眼科专科医生进行评估。

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常见问题(FAQ)

霰粒肿会传染吗

不会。霰粒肿不具有传染性,不会在人与人之间传播。

可以自行挤破霰粒肿吗?

不可以。挤压或刺破霰粒肿可能会加重炎症,并增加感染的风险

压力会导致霰粒肿吗?

压力不会直接导致霰粒肿,但可能会加重一些基础疾病,从而增加患病风险。

为什么我的霰粒肿总是反复发作?

反复发生的霰粒肿可能与睑缘炎、酒糟鼻(玫瑰痤疮)、睑板腺功能障碍、糖尿病或眼睑清洁不良有关。

霰粒肿会持续多久?

大多数霰粒肿会在数周内逐渐好转,但有些可能持续更长时间,或需要接受治疗。

在新加坡,我应该找哪位医生治疗霰粒肿(眼睑囊肿)?

如果您的霰粒肿一直未消退、反复发作或影响视力,建议咨询眼科专科医生进行评估和治疗。在诺贝尔眼科与视力中心Dr Livia Teo 为霰粒肿及其他眼睑疾病患者提供诊疗服务。

她特别擅长诊治各种眼睑疾病,包括霰粒肿、上睑下垂(儿童及成人)、眼睑内翻、倒睫以及眼睑肿瘤。她的专业领域还包括眼整形与眼眶重建手术,以及甲状腺眼病、眼眶骨折及眼眶肿瘤等眼眶疾病的诊断与治疗。