什么是2型糖尿病？

2型糖尿病是一种长期存在的疾病，其发生原因在于人体无法有效利用胰岛素，或者身体细胞对胰岛素产生了抵抗（即胰岛素抵抗）。随着时间推移，血糖水平会升高，超出健康范围。

因此，葡萄糖会在血液中积聚，而无法被身体细胞有效利用以产生能量。

2型糖尿病通常是逐渐形成的。对大多数人而言，血糖水平会先升至“糖尿病前期”范围，随后才会达到2型糖尿病的诊断标准。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期是一个早期警示，表明身体对血糖的调控能力不如正常水平。

糖尿病前期可通过血液检查识别，具体表现包括：

• 空腹血糖受损：禁食一段时间后，空腹血糖水平高于正常范围。
• 糖耐量受损：在检查期间饮用葡萄糖溶液后，血糖水平仍高于正常范围。

大多数糖尿病前期患者不会出现明显症状，因此这种情况通常是在常规血液检查中发现的。

然而，糖尿病前期并不一定会发展为2型糖尿病。健康饮食、定期进行身体活动，以及在适当情况下管理体重，都有助于降低病情进展的风险。

2型糖尿病有哪些症状？

2型糖尿病通常发展缓慢，尤其是在早期阶段，患者可能只有少数明显症状，甚至完全没有明显症状。

出现症状时，可能包括：

• 比平时更容易感到口渴
• 排尿次数增加
• 感到异常饥饿
• 疲劳
• 视力模糊
• 不明原因的体重下降
• 割伤或伤口愈合所需的时间较长
• 手部或足部出现刺痛感或麻木感
• 经常发生感染
• 皮肤干燥
• 皮肤局部颜色变深，尤其是颈部或腋下周围

有些人还可能反复出现感染，例如皮肤感染、尿路感染（UTI）或生殖器念珠菌感染。

出现上述一种或多种症状，并不一定意味着患有糖尿病。需要通过血液检查测量血糖水平，才能确认诊断。

2型糖尿病的病因是什么？

当身体无法正常利用胰岛素，并且随着时间推移，无法自然产生足够的胰岛素来维持血糖处于健康范围内时，就会发展为2型糖尿病。

以下多种因素可能增加患病风险：

• 有2型糖尿病家族史
• 超重或肥胖
• 身体活动量较少
• 糖尿病前期
• 曾患妊娠期糖尿病
• 存在其他基础健康问题，例如多囊卵巢综合征

2型糖尿病通常并非由单一因素引起，而是遗传因素、生活方式，以及身体对胰岛素反应方式的变化共同作用的结果。

如何诊断2型糖尿病？

2型糖尿病通过血液检查进行诊断，以测量血液中的葡萄糖含量。

医生可能会建议进行以下一项或多项检查：

医生会结合您的症状、病史和风险因素来解读检查结果。

在某些情况下，可能需要重复进行血液检查以确认诊断。

如何治疗2型糖尿病？

2型糖尿病的管理通常需要结合生活方式调整、药物治疗和定期健康监测。

治疗措施可能包括：

• 健康饮食：选择营养均衡的膳食，并控制碳水化合物的摄入量，以帮助维持血糖水平。
• 定期进行身体活动：保持活跃，帮助身体更有效地利用胰岛素。
• 体重管理：在适当情况下维持健康体重，以帮助控制血糖。
• 糖尿病药物：在有需要时，按照处方服药，以帮助降低或调节血糖水平。
• 血糖监测：按照医生的建议定期检查血糖水平。
• 定期健康检查：监测整体健康状况，并及早发现可能出现的并发症。

治疗方案因人而异，因为并非所有2型糖尿病患者都需要使用相同的药物、采用相同的血糖控制目标或遵循相同的监测时间表。

治疗的目标是将血糖维持在适当范围内，并降低长期并发症的风险，避免心脏、肾脏、眼睛、神经和足部受到影响。

2型糖尿病可能引发哪些并发症？

长期持续的高血糖可能损害血管和神经，从而增加发生健康并发症的风险。

这些并发症可能包括：

• 心脏病和中风：血管受损可能增加心血管疾病的风险。
• 肾脏疾病：高血糖可能逐渐影响肾脏功能。
• 糖尿病眼病：视网膜中的微小血管受损可能影响视力。
• 神经损伤：部分患者可能出现麻木、刺痛或感觉减退，尤其是在足部。
• 足部问题：血液循环不良和神经损伤可能增加伤口及感染的风险。

管理血糖、血压和胆固醇水平，并定期进行健康检查，有助于降低发生这些并发症的风险。

什么时候应该看医生？

如果您出现以下情况，建议考虑咨询医生：

• 异常口渴
• 排尿频率明显高于平时
• 不明原因的体重下降
• 即使休息后仍持续感到疲倦
• 视力模糊
• 伤口愈合缓慢
• 反复发生感染
• 手部或足部出现麻木或刺痛感
• 具有2型糖尿病的风险因素
• 曾被告知患有糖尿病前期
• 曾患妊娠期糖尿病

由于2型糖尿病和糖尿病前期可能不会引起任何症状，因此不必等到身体不适时才去看医生。如果您具有糖尿病家族史、BMI较高、曾患妊娠期糖尿病或长期缺乏身体活动等风险因素，建议咨询专科医生或家庭医生，了解相关筛查安排。

我们位于 Nobel Diabetes, Thyroid & Endocrine Centre 的内分泌科医生 Dr Nitish Mishra 和 Dr Tng Eng Loon，可以帮助评估您的患病风险、建议适当的筛查检查，并指导您管理血糖水平，以维护长期健康。