冠状动脉疾病（CAD）是一种常见的心脏疾病。当动脉粥样硬化导致冠状动脉变窄时，就会发生冠状动脉疾病。这些动脉负责向心肌供应富含氧气的血液。
斑块由胆固醇、脂肪、钙和其他物质组成，可在动脉壁内堆积并减少流向心脏的血液。如果斑块破裂，可能形成血栓并突然阻塞动脉，从而可能引发心脏病发作。
冠状动脉疾病可能影响一条或多条冠状动脉。在早期阶段，患者可能没有明显症状，也可能逐渐发展为严重的动脉狭窄，从而限制流向心脏的血液。
冠状动脉疾病是由什么引起的？
冠状动脉疾病（CAD）通常由动脉粥样硬化引起，即斑块逐渐堆积在冠状动脉壁内。多种因素可能增加患动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的可能性，包括：
冠状动脉疾病的体征和症状
冠状动脉疾病（CAD）在早期可能不会引起任何症状。随着冠状动脉逐渐变窄，症状可能开始出现，尤其是在进行体力活动时。
常见症状包括：
- 胸部不适，包括疼痛、压迫感、紧绷感或沉重感
- 疼痛向肩膀、手臂、颈部、下颌或背部放射
- 呼吸短促
- 疲劳或运动耐力下降
- 头晕或头昏
- 恶心或冷汗
症状因人而异。女性、老年人和糖尿病患者可能出现较不典型的症状，例如疲劳、呼吸短促或消化不良。
如何诊断冠状动脉疾病？
医生会综合考虑您的症状、病史、体格检查结果以及适当的检查来诊断冠状动脉疾病（CAD）。
1. 医疗评估
医生可能会询问您的症状、运动耐量、现有疾病、家族病史、吸烟情况以及生活方式相关因素。
2. 常见的冠状动脉疾病检查
1. 心电图（ECG）
心电图记录心脏的电活动，有助于发现异常心律或可能表明心脏供血不足的迹象。
2. 血液检查
血液检查可用于检测胆固醇水平、血糖、炎症指标以及与心脏相关的蛋白质。
3. 心脏负荷试验
负荷试验用于评估心脏在运动或药物诱导的压力下的表现。该检查可以帮助发现可能提示心脏血流减少的变化。
4. 超声心动图
超声心动图利用超声波评估心脏的结构和功能。
5. CT冠状动脉造影
CT冠状动脉造影可以提供冠状动脉的详细影像，并能够检测斑块以及评估动脉狭窄的程度。
6. 冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种微创检查，通过使用造影剂和影像技术观察冠状动脉，并识别明显的阻塞。
7. 冠状动脉钙化评分
冠状动脉钙化评分用于测量冠状动脉中钙化斑块的数量，并可帮助评估心血管风险。不过，该检查无法检测未钙化斑块或软斑块，因此无法像CT冠状动脉造影一样评估整体斑块负荷。
冠状动脉疾病的治疗
治疗旨在缓解症状、改善血流，并降低心脏病发作的风险。治疗方案将根据冠状动脉疾病的严重程度、您的症状以及整体健康状况而定。
1. 药物治疗
药物可用于控制症状并降低心血管疾病风险。
治疗选择可能包括：
- 降胆固醇药物
- 降血压药物
- 抗血小板药物，例如阿司匹林
- β受体阻滞剂
- 钙通道阻滞剂
- 硝酸甘油
- 糖尿病药物
- 减重药物
医生会根据您的具体情况和风险状况调整治疗方案。
2. 手术及介入治疗
如有需要，治疗也可能包括：
- 血管成形术及支架置入
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）
冠状动脉疾病的康复与预防
冠状动脉疾病（CAD）是一种长期疾病，但通过治疗和管理风险因素，可以减缓疾病进展并降低并发症风险。
重要措施包括：
- 管理胆固醇、血压和糖尿病
- 根据医疗团队的建议进行适量的身体活动
- 保持均衡饮食
- 避免吸烟
- 保持健康体重和规律的睡眠习惯
- 管理压力
- 按照建议进行复诊和健康筛查
预防性护理尤其重要，特别是对于已有心血管疾病风险因素的人。
什么时候应该就医？
如果您出现新的或反复出现的症状，应安排进行医疗评估，尤其是出现以下情况：
- 胸痛或胸部有压迫感，尤其是在进行身体活动时
- 进行日常活动时出现呼吸困难
- 不明原因的疲劳、心悸、头晕或晕厥
如果出现严重、持续或突然发生的胸痛，应立即寻求紧急医疗救助，尤其是在胸痛伴有呼吸困难、出汗、恶心，或疼痛向手臂、下颌、颈部或背部扩散时。
预约咨询常见问题解答 (FAQ)
冠状动脉疾病（CAD）是一种长期性疾病。然而，通过改变生活方式、药物治疗和医疗操作，可以控制症状、延缓病情进展并减少并发症。
是的。冠状动脉疾病（CAD）在年长者中更为常见，但吸烟、肥胖、高胆固醇或糖尿病等存在风险因素的年轻人也可能患上此病。
体育活动有益于许多冠状动脉疾病（CAD）患者，但最安全的形式与强度应在进行医学评估后因人而异地确定。
慢性压力会加重血压问题和不良习惯，从而增加心血管疾病风险。
冠状动脉疾病（CAD）可能无明显症状。一旦出现症状，活动时的胸部不适（心绞痛）、气促或疲劳是常见的早期预警信号。
无法保证能完全逆转病情，但通过治疗和改变生活方式，往往能够稳定斑块、减缓病变进展（甚至可能实现逆转），并降低并发症风险。
