强迫症，或称为强迫症障碍，是一种常见的疾病，在普通人群中的终身患病率为2-3%。它发生在儿童、青少年和成年人身上，男性和女性同样容易患病。这是一种以强迫观念和强迫行为为特征的慢性疾病。
强迫观念是一种反复出现且超出控制的思维、形象或冲动。此外，这些思维和形象可能是令人不安、令人厌恶、愚蠢或毫无意义的。许多患者为了应对这些强迫观念，会发展出强迫行为，即重复性的行为或思维，以中和或消除这些强迫观念。强迫行为不能长期完全缓解强迫观念，因此强迫行为的重复性使其耗时耗力。此外，强迫症患者意识到他们的思维和行为是不理性和过度的，并因此感到痛苦。
强迫症的内容变化多样。以下是一些更常见的例子。对于对污染（细菌、污垢等）有强迫性恐惧的患者，他们会有强迫性的清洁行为。清洁可能表现为过度频繁的洗手、沐浴或清洁物品，有时使用大量肥皂和其他清洁剂，并按照固定的模式完成这些行为（称为“仪式”）。
李小姐是一名31岁的秘书，一直是一个爱干净整洁的人。然而，在过去的3个月里，她对“细菌”过度恐惧。每次接触她认为“被污染”的表面，例如办公文件、椅子和其他大多数表面，她都会花费几分钟用肥皂洗手。由于过度洗手，她的手开始出现红肿和脱皮。在家里，她只能很晚才能入睡，因为她必须花费很多时间清洁房屋。她与男朋友的关系受到影响，因为她认为亲吻甚至牵手都不卫生和“肮脏”。她因此变得沮丧。
在强迫性怀疑中，患者可能持续担心错过各种事物（例如未正确关闭灯光或煤气灶、未正确关闭门窗、在工作中犯了粗心错误或遗失钱包）。然后，他们会强迫性地检查这些“错误”。因此，患者可能花费很长时间检查这些事物。
林先生是一名26岁的工程师，因为需要在家和工作中检查和反复检查物品而变得越来越“紧张”。在离家上班之前，他会花费30分钟甚至更长时间确保所有开关和水龙头关闭。他已经养成了一个耗时的习惯，多次打开和关闭水龙头，然后盯着它看1分钟以确保它被正确关闭。在许多情况下，当他开始开车去上班时，他会突然返回家中重复所有检查，因为他怀疑之前的检查是否正确。结果他经常迟到上班。除了因为迟到而责备他，他的老板还抱怨他没有按时提交工作。事实上，由于他担心可能犯粗心错误而反复检查所有文件和文件，导致工作受阻，同事们开始认为他“慢吞吞”的。
还有一群强迫症患者主要有重复和侵入性的思维和心理图像在他们的脑海中不断重播，例如性、暴力、愚蠢或毫无意义的事物，这些事物令人厌恶，对患者没有任何相关性。
法蒂玛小姐是一名21岁的会计专业本科生，在过去几周里一直被一些令人不安的思维困扰。她有想要无缘无故打击朋友（没有理由）的想法，也有他们沉迷于性行为的心理图像。她发现这些想法和图像令人厌恶和不安，但它们持续侵入且难以抵抗。当她去做常规祈祷时，她会突然有亵渎上帝之名的冲动。她担心自己有一天会失控，在公共场合大声亵渎。
还有一群强迫症患者主要有重复和侵入性的思维和心理图像在他们的脑海中不断重播，例如性、暴力、愚蠢或毫无意义的事物，这些事物令人厌恶，对患者没有任何相关性。
因为强迫症患者花费过多时间清洁和检查，他们可能没有足够的时间处理重要的日常任务。会导致迟到约会和无法按时提交作业的问题。强迫行为也会影响其他家庭成员和朋友，与他人的关系变得紧张。一些家庭成员甚至被“招募”参与清洁和检查仪式。许多强迫症患者及其亲人因这些强迫观念和行为而感到压力和疲惫。一些强迫症症状可能在内容上很奇怪，患者担心自己可能疯掉。许多人也会变得沮丧，无法入睡，甚至产生自杀念头。
如果您有上述症状，并且这些症状导致痛苦并影响您的生活，那么现在是时候咨询医生了。许多人不必要地遭受这些症状的困扰，这是不幸的，因为强迫症是可以治疗的。有时候强迫症症状可能很奇怪，可能会与其他精神障碍（如精神病）混淆，精神科医生的详细评估可以帮助区分它们，因为这会影响治疗。
除了引发强迫症症状外，医生还会检查您是否患有抑郁症，因为许多强迫症患者也患有抑郁症。可能需要进行血液检查和脑部扫描等身体检查，也可能不需要。诊断确定后，精神科医生会为您制定治疗方案。
这可以通过药物治疗和/或非药物治疗方法实现。
A) 药物治疗
您可能会接受的主要类型的药物治疗强迫症的药物是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或具有强烈血清素作用的三环抗抑郁药（TCA）（克米普拉明）。由于一种称为血清素的神经化学物质的异常量参与了强迫症的发病机制，因此这些特定作用于血清素受体的抗抑郁药物可以改善强迫症。这些抗抑郁药物包括氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰和克米普拉明。
尽管这些药物在改善强迫症方面有效，但它们可能会在某些人身上引起副作用。这是因为在治疗强迫症时，许多抗抑郁药物使用剂量较高。这些副作用包括恶心、腹泻、腹部不适和头痛。这些副作用通常在服药几天后消失。
在某些更难治疗的情况下，精神科医生将使用其他类型的抗抑郁药物、抗抑郁药物的组合或与抗精神病药物的联合治疗。除了治疗强迫症外，抗抑郁药物还可以治疗您可能患有的任何继发性抑郁症。
B) 非药物治疗
认知行为疗法（CBT）对治疗强迫症很有用。它可以单独使用（用于轻度强迫症病例）或与药物结合使用。在治疗强迫症时采用的具体技术是暴露与反应预防（ERP）。在这里，您将学会逐渐容忍不执行强迫行为所带来的焦虑。
例如，考虑一个对细菌感染有强迫性恐惧的人，并且有强迫性洗手的人：在接触到受污染表面后，例如触摸门把手，他或她被阻止洗手。随着个体适应这种暴露和焦虑降低，他或她可以继续暴露于更“受污染”的东西，再次进行反应预防。
对于那些只有心理强迫观念而没有太多身体强迫行为的人，诸如思维停止等技术也很有用。在认知行为疗法中，您应该做“家庭作业”，即在家中练习所学到的技能，因此您需要保持高度的动力。
