当您想到心脏病风险较高的人时，脑海中浮现的是谁？
也许是一位患有高胆固醇、高血压或从事高压力工作的中年男性。
但心脏病并不只是男性需要关注的健康问题。男性和女性都可能患上心脏病，但两者的心血管风险可能因年龄、人生阶段、健康状况及其他因素而有所不同。
例如，男性往往会在较年轻时患上冠心病。对于女性而言，心血管风险可能在中年阶段及绝经前后发生变化，而某些与妊娠相关的疾病也可能提示未来的心脏健康状况。
与其试图判断男性还是女性整体上的风险更高，了解心脏病如何以不同方式影响男性和女性，可能更有助于认识自身的心血管健康风险。
什么是心脏病？
心脏病并不只是一种疾病。它是一个广泛的统称，用于描述影响心脏及其周围血管的各种问题。
最常见的心脏疾病之一是冠状动脉疾病。当供应心脏血液的冠状动脉内积聚脂肪沉积物和斑块时，就可能导致这种疾病。随着动脉逐渐变窄，能够到达心脏的血液会减少，最终可能引发心脏病发作。
但动脉阻塞并不是唯一需要关注的心脏问题。心脏病也可能影响心脏的不同部位，包括：
- 心律失常 – 心脏节律或心跳出现异常
- 心脏瓣膜疾病 – 影响血液通过心脏流动方式的问题
- 心肌病 – 影响心脏肌肉的疾病
- 心力衰竭 – 心脏无法像正常情况下那样有效地泵送血液
虽然这些疾病的病因和症状可能有所不同，但其中许多疾病具有共同的风险因素。有些疾病也可能逐渐发展，直到病情进一步加重后才变得明显。
因此，即使您感觉完全健康，了解自身的心脏病风险仍然十分重要。
为什么女性的心脏健康状况可能在中年发生变化
对女性而言，年龄和人生阶段为心脏健康带来了另一个需要考虑的因素。
女性通常会比男性更晚患上冠心病。然而，在围绝经期和绝经期前后，身体可能出现一系列与心脏健康相关的变化。
女性进入绝经期过渡阶段后，激素变化可能伴随着胆固醇水平、血压、身体组成和血糖的变化。这些因素都可能导致整体心血管风险发生变化。
这并不意味着绝经本身会导致心脏病。相反，中年阶段可以成为重新了解心脏健康状况的一个重要时机，看看身体是否出现了任何变化。
一些心脏病风险因素是女性特有的
还有一个与男性不同的重要方面，那就是怀孕。怀孕期间的健康状况可以为女性未来的心血管健康提供重要信息。
某些妊娠并发症，包括：
- 子痫前期
- 妊娠相关高血压
- 妊娠期糖尿病
都与日后较高的心血管疾病风险有关。
出现其中任何一种情况，并不意味着女性一定会患上心脏病。相反，在评估长期健康状况时，将这些信息告知医疗专业人员可能会有所帮助。
例如，曾在怀孕期间出现高血压的人，可以在之后的几年里更加关注自己的血压以及其他心血管风险因素。
您的妊娠史也可以成为您心脏健康史的一部分。
男性和女性发生心脏病发作时的症状是否有所不同？
心脏病风险与心脏病发作症状之间存在一个重要区别。
男性和女性最常见的心脏病发作症状都是胸部不适。患者可能会感觉胸部中央有压迫感、紧绷感、挤压感、沉重感或疼痛。不适感也可能扩散至手臂、肩膀、背部、颈部、下颌或上腹部。
其他可能出现的症状包括：
- 呼吸短促
- 冷汗
- 头晕或头昏
- 恶心或呕吐
- 心悸
- 异常虚弱或疲劳
不过，女性出现恶心、疲劳和呼吸困难等症状的可能性可能略高，这些症状可能与胸部不适同时出现，也可能在没有明显胸痛的情况下出现。
这一点很重要，因为这些症状很容易被误认为是压力、睡眠不足，或者只是当天身体状态不佳。
如果您出现新的、无法解释或令人担忧的症状，尤其是多个症状同时出现或伴随胸部不适时，请不要忽视这些症状。应及时寻求医疗帮助。
如何降低患心脏病的风险？
好消息是，许多心血管风险因素都可以被识别并得到管理。
可以从以下基本措施开始：
1. 了解您的健康指标
在适当情况下，定期了解并记录您的血压、胆固醇和血糖水平。
2. 保持身体活跃
规律的身体活动有助于促进心血管健康，并帮助控制体重、血压和血糖。
3. 不要吸烟
吸烟是心血管疾病的重要风险因素之一，因此戒烟是保护心脏健康最重要的措施之一。
4. 注意您的饮食
均衡的饮食模式应以营养丰富的食物为主，并限制过量摄入饱和脂肪、盐和添加糖，有助于维护心脏健康。
5. 了解您的家族病史
如果您的近亲曾患有心脏病，尤其是在较年轻时患病，请告知您的医生。家族病史有助于医生结合其他风险因素，更全面地评估您的情况。
6. 考虑您所处的人生阶段
对女性而言，妊娠并发症和绝经期过渡阶段可能是评估心血管风险时需要考虑的因素。对男性而言，如果较年轻时就出现风险因素，应更加重视预防，而不是认为心脏病是年纪大了以后才需要担心的问题。
那么，谁患心脏病的风险更高？
并没有一个简单的答案。男性和女性在一生中的不同阶段可能面临不同的心血管风险。男性可能在较年轻时患上冠心病，而女性的心血管风险可能在绝经期过渡期间及之后发生显著变化。男性和女性也都可能受到相同主要风险因素的影响，包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和缺乏身体活动。
最重要的并不是比较谁的风险更高，而是了解您自己的心脏健康状况。
因为对于心脏病而言，预防并不是等到症状出现后才采取行动，而是尽早了解自己的风险，做出健康的生活选择，并在适当的时间接受适当的检查。
您的心脏不需要与其他人的心脏进行比较。它需要得到您的悉心呵护。
为您的心脏健康迈出下一步
如果您对自己的心脏健康感到担忧，或希望更好地了解自己的心血管风险，可以咨询心脏专科医生。
在Nobel Heart Centre，Koh Choong Hou医生、Leow Khang Leng医生和Saurabh Rastogi医生提供涵盖预防、筛查、诊断和治疗的心脏专科医疗服务。无论您希望进一步了解自己的心脏健康、评估心血管风险，还是寻求现有心脏疾病的治疗，我们的心脏专科医生都能根据您的个人需求提供个性化的医疗护理。
在今年的世界心脏日，让心脏健康成为您的优先事项。 了解自身风险是保护心脏健康的重要第一步之一，而开始关注永远不会太早。
相关医生
Dr Koh Choong Hou (Koh Junhao)
高级顾问心脏专科医生 MRCP (UK), MBBS, MMed (Int Med), DipAvMed (UK), ASCeXAM (Testamur)
